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腹膜炎會(huì)引起腸粘連嗎

患者:男,45歲

病情描述:
我得了腹膜炎,朋友說不小心的話會(huì)引起腸粘連,是真的嗎?
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹膜炎可能引起腸粘連,常見于細(xì)菌性腹膜炎、化學(xué)性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎或術(shù)后繼發(fā)感染等類型。

1、炎癥滲出

腹膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致纖維蛋白滲出,形成纖維素性粘連帶。需通過腹腔引流聯(lián)合頭孢曲松、甲硝唑抗生素控制感染。

2、組織修復(fù)

炎癥修復(fù)過程中成纖維細(xì)胞過度增殖,可能產(chǎn)生永久性纖維粘連。早期使用尿激酶可幫助溶解纖維蛋白沉積。

3、缺血損傷

炎癥導(dǎo)致腸系膜血管痙攣引發(fā)腸壁缺血,壞死組織機(jī)化后形成致密粘連。需手術(shù)松解并配合低分子肝素改善循環(huán)。

4、術(shù)后粘連

腹部手術(shù)后繼發(fā)腹膜炎時(shí),創(chuàng)傷與炎癥雙重作用顯著增加粘連概率。術(shù)中應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉可降低發(fā)生率。

建議腹膜炎患者康復(fù)期進(jìn)行適度腹部按摩,遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶片等助消化藥物,定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估粘連情況。

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