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胃穿孔手術(shù)怎么做

患者：女，60歲 提問于2019-06-19 19:44

病情描述:
我姥姥這幾天準(zhǔn)備去醫(yī)院做手術(shù)，胃穿空手術(shù)怎么做呢?
共3個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
消化性潰瘍是胃穿孔最常見的原因。隨著潰瘍的加深，它穿透肌肉層和漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而導(dǎo)致穿孔。穿孔后會(huì)出現(xiàn)幾種不同的后果。例如，在穿孔之前，潰瘍基底已經(jīng)粘附到相鄰的器官，例如胰腺和肝臟，形成穿透性潰瘍，這是慢性穿孔。在少數(shù)情況下，潰瘍基底粘附在橫結(jié)腸上，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。以上兩例大多發(fā)生于胃及十二指腸后壁潰瘍穿孔。
徐秀云 副主任醫(yī)師 去掛號
池州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
胃穿孔的嚴(yán)重程度是穿孔后大量胃腸液流入腹腔，引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎和中毒性休克等。如果不及時(shí)營救，生命可能會(huì)受到威脅。對于無腹膜炎的小穿孔和空腹穿孔，可采取保守治療、禁食、放置鼻胃管吸胃內(nèi)容物、輸注補(bǔ)充水和電解質(zhì)、應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。飽餐后穿孔，常為彌漫性腹膜炎，需在6-12小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)。慢性穿孔，進(jìn)展緩慢，穿孔到鄰近器官會(huì)引起粘連和瘺管，也經(jīng)常需要手術(shù)治療。
吳海武 主任醫(yī)師 去掛號
贛州市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
胃穿孔手術(shù)大多選擇穿孔縫合術(shù)，另外也有部分外傷患者在胃部存在多處穿孔，可以進(jìn)行胃部分切術(shù)，胃穿孔手術(shù)可能是由于外傷或者胃鏡檢查手術(shù)時(shí)導(dǎo)致的胃壁損傷所引起，也可能是由于胃潰瘍或者長期的暴飲暴食所導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛和發(fā)熱的癥狀，同時(shí)也會(huì)伴隨著惡心嘔吐的癥狀。
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