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一度房室傳導(dǎo)阻滯如何處理

患者:女,46歲

病情描述:
我的房室傳導(dǎo)時間延長,超過正常范圍,會不會突然心臟驟停?那么一度房室傳導(dǎo)阻滯如何處理?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無需特殊治療,但需定期監(jiān)測心電圖變化,處理方式主要有觀察隨訪、病因治療、藥物調(diào)整、心臟起搏器評估。

1、觀察隨訪

無癥狀且PR間期輕度延長者,建議每6-12個月復(fù)查心電圖,日常避免劇烈運動及過度疲勞。

2、病因治療

可能與心肌炎、風(fēng)濕熱或藥物中毒有關(guān),需治療原發(fā)病。如洋地黃過量導(dǎo)致者應(yīng)立即停藥并糾正電解質(zhì)紊亂。

3、藥物調(diào)整

β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能加重傳導(dǎo)阻滯,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為阿托品、異丙腎上腺素等藥物。

4、起搏器評估

若進展為二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯,或伴隨暈厥等癥狀,需考慮植入臨時或永久性心臟起搏器。

保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,合并高血壓或冠心病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)心悸、黑朦等癥狀應(yīng)及時就診。

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