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早博是否需要治療呢

患者:男,31歲

病情描述:
前段時(shí)間,總是覺得心慌,去醫(yī)院檢查我是心臟早搏,吃了一段時(shí)間的藥,感覺有緩解,早博是否需要治療呢
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)早搏無須特殊治療。早搏是否需要干預(yù)主要與發(fā)作頻率、基礎(chǔ)心臟病、癥狀嚴(yán)重程度、血流動(dòng)力學(xué)影響等因素有關(guān)。

1、偶發(fā)早搏

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示早搏少于100次/天且無結(jié)構(gòu)性心臟病時(shí),通常建議改善生活方式,避免咖啡因、酒精等誘因。

2、頻發(fā)早搏

每日早搏超過1000次或占比超過總心搏10%時(shí),可能與心肌炎、甲亢等疾病有關(guān),可考慮使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

3、器質(zhì)性早搏

合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟病時(shí),早搏可能加重心肌缺血,需優(yōu)先治療原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)用胺碘酮等藥物控制心律。

4、惡性早搏

出現(xiàn)持續(xù)室速、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí),可能存在致心律失常性右室心肌病等罕見病因,需評估射頻消融或植入式除顫器治療。

建議定期監(jiān)測心電圖變化,避免過度勞累和情緒激動(dòng),合并心悸、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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