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高危人乳頭瘤可以懷孕嗎

患者：女，26歲

病情描述:
去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生懷疑我是高危人乳頭瘤，我可以懷孕嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

高危人乳頭瘤病毒感染者在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可以懷孕，但需評(píng)估宮頸病變程度、病毒載量、免疫狀態(tài)及妊娠風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1、宮頸病變?cè)u(píng)估

孕前需通過(guò)陰道鏡和宮頸活檢明確是否存在高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，持續(xù)感染可能增加妊娠期病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需先行錐切術(shù)。

2、病毒載量檢測(cè)

定量檢測(cè)HPV-DNA載量可預(yù)測(cè)傳染性，高載量者建議病毒抑制治療后再妊娠，降低母嬰垂直傳播概率。

3、免疫功能監(jiān)測(cè)

HIV合并感染或免疫缺陷患者需調(diào)整抗病毒方案，妊娠可能加速HPV相關(guān)腫瘤進(jìn)展，需定期進(jìn)行T細(xì)胞亞群檢測(cè)。

4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理

妊娠期激素變化可能刺激病灶增長(zhǎng)，中晚期需加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)，陰道分娩可能增加產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)需個(gè)體化評(píng)估。

建議孕前完成宮頸癌篩查并接種HPV疫苗，妊娠期間每三個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)，避免使用干擾素等可能致畸的抗病毒藥物。

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