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不孕不育診斷

患者：女，29歲

病情描述:
我們夫妻之間備孕已經(jīng)有一年的時間了，可是一直都不能夠如意的懷孕，不孕不育的診斷是什么？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起，需通過激素檢查、超聲監(jiān)測、精液分析等方式診斷。

1、排卵障礙

女性月經(jīng)周期紊亂或無排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物干預(yù)，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管阻塞

盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，常伴有下腹隱痛或異常分泌物。需行子宮輸卵管造影檢查，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶可引起盆腔粘連和卵巢功能異常，典型癥狀為進行性痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查，可選用戈舍瑞林等藥物抑制病灶。

4、少弱精癥

男性精液參數(shù)異?？赡芘c精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常有關(guān)，表現(xiàn)為精子濃度或活力下降。可補充左卡尼汀改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)。

建議夫妻雙方同步檢查，規(guī)律作息并避免煙酒刺激，確診后根據(jù)病因選擇個體化治療方案。

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