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母乳性黃疸的病因

患者:女,1歲

病情描述:
小孩昨天出生的,可是一生下來(lái)皮膚就黃黃的,醫(yī)生說(shuō)是母乳性黃疸,這是什么原因?
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲 兒科

母乳性黃疸可能由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、新生兒腸道菌群未建立、母乳攝入不足、遺傳性膽紅素代謝異常等原因引起。

1、酶活性增高

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶分解膽紅素葡萄糖醛酸酯,增加腸肝循環(huán)??赏ㄟ^(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,無(wú)須特殊治療。

2、腸道菌群異常

新生兒腸道缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群,導(dǎo)致重吸收增加。建議按需哺乳幫助建立正常菌群,嚴(yán)重時(shí)需光療干預(yù)。

3、喂養(yǎng)不足

母乳攝入量不足導(dǎo)致排便減少,膽紅素排出延遲。需調(diào)整哺乳姿勢(shì)確保有效吸吮,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。

4、遺傳代謝缺陷

可能與UGT1A1基因突變有關(guān),表現(xiàn)為非結(jié)合膽紅素升高。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,嚴(yán)重時(shí)采用光療或暫停母乳。

多數(shù)母乳性黃疸無(wú)須治療,持續(xù)2-3周可自行消退,期間保持每日哺乳8-12次并監(jiān)測(cè)新生兒精神狀態(tài)。

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