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肛裂作為肛腸科的常見疾病，其發(fā)病率僅次于痔瘡。其癥狀與痔瘡具有相似性，所以要注意區(qū)別和鑒別診斷。肛裂和痔瘡相比都會有出血，但肛裂的人會疼痛，大便前后都會疼痛。出血比痔瘡多，疼痛時間可達4小時，像上刑一樣。建議最好馬上來醫(yī)院，及時治療就診。

乙狀結(jié)腸腺瘤是指發(fā)生在結(jié)腸粘膜上的良性腫瘤，這種良性腫瘤叫結(jié)腸腺瘤。息肉和腺瘤實際上是有差別的兩個概念，息肉指的是在腸粘膜上長出的突起物，把它稱為息肉；腺瘤是息肉當中的一種，長在結(jié)腸粘膜上的腫瘤，叫結(jié)腸腺瘤。 結(jié)腸腺瘤是良性的，在臨床上是非常常見，60歲以上的老人絕大多數(shù)都存在著結(jié)腸腺瘤。 結(jié)腸腺瘤可以分為三個類型：管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤、絨毛狀腺瘤。結(jié)腸腺瘤可以長在結(jié)腸的任何一個部位，升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸都可以有結(jié)腸腺瘤，但是在臨床上見到最多就是乙狀結(jié)腸。 結(jié)腸的腺瘤相對來發(fā)生的比例比較高，有單發(fā)，也有多發(fā)，還有的數(shù)量非常多，當數(shù)量非常多的時候，叫做息肉病。另外結(jié)腸腺瘤有的有蒂，有的沒有蒂。結(jié)腸腺瘤的形態(tài)也是各不相同，但是總體上來，結(jié)腸腺瘤一般都是呈非常規(guī)則的球形，它表面一般來比較光滑，但是絨毛狀腺瘤的表面就長了很多的絨毛，表面就是非常柔軟的狀態(tài)。

大腸癌的西醫(yī)治療有化療、靶向治療、免疫治療三種方式。化療藥主要有：奧沙利鉑、開普拓、伊立替康等三種；靶向治療藥為：貝伐單抗、西妥昔單抗；免疫治療藥物還未上市。再配合中醫(yī)的五治五養(yǎng)進行調(diào)理；五治為：防護、加載、維持、鞏固、辨證論治；五養(yǎng)為：心理、飲食、功能、體能、膏方的調(diào)養(yǎng)。

痔瘡的手術(shù)，一般來講，術(shù)后的保養(yǎng)非常重要，因為痔瘡的術(shù)后多少都有一些創(chuàng)口，所以術(shù)后換藥非常重要。通過換藥治療局部的炎癥消退，創(chuàng)口慢慢愈合。一般來講輕的痔瘡，差不多需要兩周多的時間；比較重度的痔瘡，尤其是環(huán)狀的混合痣或者環(huán)狀的、急性血栓外痔或者混合痔嵌頓，因為創(chuàng)口較多，每天大便對創(chuàng)口都有刺激，所以恢復時間較長，大概需要20多天，年老的病人需要將近一個月的時間，所以術(shù)后及時的換藥對于創(chuàng)口的愈合、痔瘡的痊愈有非常大的好處。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開腹手術(shù)的所有目標，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾中g(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。