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感染性心內(nèi)膜炎的治療

患者:男,31歲

病情描述:
我被檢查出來有感染性心內(nèi)膜炎,這個(gè)病癥該怎么治療啊
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

感染性心內(nèi)膜炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、瓣膜修復(fù)或置換、并發(fā)癥管理等方式治療。感染性心內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、心臟結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷、侵入性醫(yī)療操作等原因引起。

1、抗生素治療

根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用青霉素類、頭孢類或萬古霉素等藥物,療程需持續(xù)數(shù)周以徹底清除病原體。

2、手術(shù)清創(chuàng)

對(duì)于形成贅生物或瓣膜穿孔的患者,需手術(shù)清除感染灶,可能與金黃色葡萄球菌感染、人工瓣膜植入等因素有關(guān),常伴發(fā)熱、栓塞等癥狀。

3、瓣膜修復(fù)

嚴(yán)重瓣膜損害時(shí)需修復(fù)或置換,二尖瓣最易受累,可能與鏈球菌感染、先天性心臟病有關(guān),表現(xiàn)為心臟雜音、心力衰竭。

4、并發(fā)癥管理

針對(duì)栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥治療,腦栓塞需抗凝,心衰患者需利尿劑和血管擴(kuò)張劑。

治療期間需臥床休息,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查血常規(guī)和心臟超聲,出現(xiàn)新發(fā)發(fā)熱或氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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