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嬰兒黃疸過(guò)高有什么危害

患者：男，1歲

病情描述:
我家寶寶出生2天了，今天護(hù)士說(shuō)他黃疸過(guò)高需要住院治療，本來(lái)我們都可以出院了，嬰兒黃疸過(guò)高會(huì)有什么危害呢?
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒黃疸過(guò)高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育遲緩、肝功能損害等危害，需根據(jù)膽紅素水平采取光療、換血等干預(yù)措施。

1、膽紅素腦病

游離膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高，需立即進(jìn)行雙面藍(lán)光照射或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥。

2、聽(tīng)力損傷

高膽紅素毒性損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，光療無(wú)效時(shí)需換血，同時(shí)監(jiān)測(cè)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，藥物可用茵梔黃口服液輔助退黃。

3、智力發(fā)育遲緩

膽紅素對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的不可逆損害可能影響認(rèn)知功能，遠(yuǎn)期需進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，急性期以降低膽紅素為主，可配合使用益生菌調(diào)節(jié)腸肝循環(huán)。

4、肝功能損害

嚴(yán)重黃疸可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，需排查膽道閉鎖等病因，除光療外可選用熊去氧膽酸、門冬氨酸鉀鎂等護(hù)肝藥物。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排出，出現(xiàn)拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，避免陽(yáng)光直射等非規(guī)范退黃操作。

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