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神經(jīng)性耳鳴是怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
我經(jīng)常突發(fā)的頭疼眼暈，耳邊總是有噪音產(chǎn)生，醫(yī)生說是神經(jīng)性耳鳴。這是怎么回事？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性耳鳴可能由噪聲暴露、精神壓力、耳蝸損傷、聽神經(jīng)病變等原因引起，可通過聲音治療、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、掩蔽療法等方式治療。

1、噪聲暴露

長期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議減少耳機(jī)使用時(shí)長，避免處于85分貝以上環(huán)境，必要時(shí)使用防噪耳塞。

2、精神壓力

焦慮抑郁等心理因素可通過自主神經(jīng)紊亂加重耳鳴癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

3、耳蝸損傷

可能與年齡相關(guān)聽力下降或突發(fā)性耳聾有關(guān)，常伴隨耳悶脹感。可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉提取物改善微循環(huán)，潑尼松治療突發(fā)性耳聾。

4、聽神經(jīng)病變

聽神經(jīng)瘤或中樞病變可能導(dǎo)致搏動(dòng)性耳鳴，伴隨眩暈或面癱。需通過MRI確診，聽神經(jīng)瘤可考慮伽瑪?shù)吨委煟匾獣r(shí)行乙狀竇減壓術(shù)。

日常保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，耳鳴康復(fù)訓(xùn)練可配合白噪音設(shè)備使用，癥狀持續(xù)加重需完善純音測(cè)聽及前庭功能檢查。

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