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脾臟破裂的后果是什么

患者：男，29歲

病情描述:
車(chē)禍造成了脾臟破裂，現(xiàn)在很擔(dān)心，脾臟破裂的后果是什么？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脾臟破裂可能導(dǎo)致失血性休克、腹腔感染、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。根據(jù)損傷程度不同，后果可分為輕度出血、進(jìn)行性失血、繼發(fā)感染、危及生命四種情況。

1、輕度出血

脾包膜下破裂可能僅引起局部血腫，表現(xiàn)為左上腹隱痛，血紅蛋白輕度下降，多數(shù)可通過(guò)絕對(duì)臥床休息和止血藥物保守治療。

2、進(jìn)行性失血

完全性脾破裂會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，出現(xiàn)面色蒼白、心率加快等休克表現(xiàn)，需緊急輸血并實(shí)施脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)。

3、繼發(fā)感染

血液積聚可能引發(fā)腹腔膿腫或膈下感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重，需進(jìn)行腹腔引流并靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等。

4、危及生命

嚴(yán)重破裂合并門(mén)靜脈損傷時(shí)，可能短時(shí)間內(nèi)失血超過(guò)2000ml，引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需多學(xué)科聯(lián)合搶救。

脾臟破裂后應(yīng)嚴(yán)格臥床，避免劇烈活動(dòng)，恢復(fù)期注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)和腹部超聲。

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