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前列腺增生手術(shù)后遺癥有哪些

患者：男，24歲

病情描述:
我的前列腺增生準(zhǔn)備去做手術(shù)，手術(shù)后有哪些后遺癥呢？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺增生手術(shù)后遺癥主要有尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、勃起功能障礙等。手術(shù)方式、患者年齡、術(shù)前病情嚴(yán)重程度及術(shù)后護(hù)理等因素可能影響后遺癥發(fā)生概率。

1、尿失禁

可能與術(shù)中尿道括約肌損傷有關(guān)，表現(xiàn)為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。輕度可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，中重度需使用索利那新或米拉貝隆等藥物，嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。

2、尿道狹窄

多因術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)?？赏ㄟ^(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療，反復(fù)發(fā)作者需行尿道成形術(shù)，術(shù)后可短期使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解癥狀。

3、逆行射精

因手術(shù)破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)導(dǎo)致精液逆流入膀胱，屬于常見(jiàn)生理性后遺癥。對(duì)生育需求者可采取人工授精，無(wú)生育需求者通常無(wú)須特殊處理。

4、勃起功能障礙

可能與神經(jīng)血管束損傷有關(guān)，表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難?？蓢L試西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿流率及殘余尿量，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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