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真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別

患者：男，47歲

病情描述:
我腿部受傷了，去醫(yī)院治療時(shí)醫(yī)生說(shuō)我是真性動(dòng)脈瘤，那么真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別是什么？
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤的區(qū)別在于血管壁結(jié)構(gòu)、病因、影像學(xué)特征及治療方式。真性動(dòng)脈瘤為血管壁全層擴(kuò)張，假性動(dòng)脈瘤為血管壁破裂后周圍組織包裹形成的局限性血腫。

1. 血管壁結(jié)構(gòu)

真性動(dòng)脈瘤的血管壁包含完整的內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)，而假性動(dòng)脈瘤僅有纖維組織包裹，缺乏完整的血管壁結(jié)構(gòu)。

2. 病因差異

真性動(dòng)脈瘤多由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等慢性病變引起，假性動(dòng)脈瘤常因外傷、醫(yī)源性損傷或感染導(dǎo)致血管壁破裂。

3. 影像學(xué)表現(xiàn)

真性動(dòng)脈瘤在影像學(xué)上表現(xiàn)為血管的梭形或囊狀擴(kuò)張，假性動(dòng)脈瘤則顯示為與血管相通的囊狀結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)"頸部"征象。

4. 治療方式

真性動(dòng)脈瘤可選擇保守觀察、血管內(nèi)介入或開放手術(shù)，假性動(dòng)脈瘤多需緊急處理，包括超聲引導(dǎo)下壓迫、介入栓塞或手術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血管超聲、CTA等檢查明確診斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止瘤體破裂。

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