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得類風(fēng)濕病的原因

患者:女,43歲

病情描述:
我的手指關(guān)節(jié)發(fā)癢有時(shí)還疼,檢查后說是得了類風(fēng)濕,得類風(fēng)濕病的原因是什么?
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吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分患者存在HLA-DR4等易感基因,親屬患病概率較高。建議定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子,早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。

2、感染因素:

EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)免疫異常。感染期間可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,需配合抗生素治療,同時(shí)使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、免疫紊亂:

自身抗體攻擊滑膜組織導(dǎo)致炎癥,可能與Th17/Treg細(xì)胞失衡有關(guān)。表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹,需使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液或托珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。

4、內(nèi)分泌失調(diào):

雌激素水平波動(dòng)可能加重病情,常見于圍絕經(jīng)期女性。伴隨骨質(zhì)疏松時(shí)需補(bǔ)充鈣劑,聯(lián)合使用雷公藤多苷片等免疫抑制劑控制進(jìn)展。

日常需注意關(guān)節(jié)保暖,適量攝入深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物,避免過度勞累及潮濕環(huán)境刺激。

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