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什么是子宮收縮過強(qiáng)

患者:女,28歲

病情描述:
我下周預(yù)產(chǎn)期,今天去產(chǎn)檢醫(yī)生說我子宮收縮過強(qiáng),什么是子宮收縮過強(qiáng)?
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮收縮過強(qiáng)是指分娩過程中子宮肌肉收縮頻率、強(qiáng)度或持續(xù)時(shí)間異常增加,可能由產(chǎn)程異常、藥物刺激、胎兒因素及子宮病變等原因引起,表現(xiàn)為腹痛劇烈、胎心異常或產(chǎn)程過快。

1. 產(chǎn)程異常

產(chǎn)婦精神緊張或急產(chǎn)可能導(dǎo)致宮縮不協(xié)調(diào),可通過調(diào)整呼吸、改變體位緩解,必要時(shí)使用鹽酸利托君抑制宮縮。

2. 藥物刺激

過量使用縮宮素或前列腺素制劑會(huì)引發(fā)強(qiáng)直性宮縮,需立即停用藥物并靜脈滴注硫酸鎂,同時(shí)監(jiān)測胎心變化。

3. 胎兒因素

巨大兒或胎位不正時(shí)子宮代償性收縮增強(qiáng),可能伴隨產(chǎn)道損傷,需評(píng)估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),可使用苯巴比妥鈉緩解產(chǎn)婦焦慮。

4. 子宮病變

子宮肌瘤或肌腺癥患者易出現(xiàn)痙攣性宮縮,通常伴有陰道流血,需排除胎盤早剝后使用阿托西班等宮縮抑制劑。

出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)時(shí)應(yīng)立即左側(cè)臥位,避免進(jìn)食固體食物,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

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