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手足口病不發(fā)燒會(huì)引起并發(fā)癥嗎

患者:男,2歲

病情描述:
寶寶被確診為手足口病,急死我了,但是他不發(fā)燒,這種情況會(huì)引發(fā)并發(fā)癥嗎?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

手足口病不發(fā)燒也可能引起并發(fā)癥,但概率相對(duì)較低。常見并發(fā)癥包括腦炎、心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等,需結(jié)合患兒免疫狀態(tài)及病毒毒力綜合評(píng)估。

1、腦炎

腸道病毒71型感染可能引發(fā)病毒性腦炎,表現(xiàn)為嗜睡或驚厥。家長(zhǎng)需立即就醫(yī),臨床常用甘露醇降顱壓,更昔洛韋抗病毒,免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。

2、心肌炎

柯薩奇病毒B組感染可損傷心肌細(xì)胞,出現(xiàn)心率增快或面色蒼白。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)心電圖,醫(yī)囑使用維生素C營(yíng)養(yǎng)心肌,輔酶Q10改善代謝,必要時(shí)用糖皮質(zhì)激素。

3、肺水腫

神經(jīng)系統(tǒng)受累可能導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫,表現(xiàn)為呼吸急促。家長(zhǎng)需警惕血氧飽和度下降,醫(yī)療干預(yù)包括機(jī)械通氣、呋塞米利尿、甲潑尼龍抗炎。

4、無(wú)菌性腦膜炎

腸道病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能引起頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。臨床需腰椎穿刺確診,治療采用阿昔洛韋抗病毒,對(duì)乙酰氨基酚退熱,適當(dāng)補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

患兒出現(xiàn)拒食、肢體抖動(dòng)等預(yù)警癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)。恢復(fù)期保持口腔清潔,選擇流質(zhì)飲食,對(duì)玩具用品每日消毒。

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