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烏頭堿中毒后遺癥

患者：男，27歲 提問(wèn)于2019-06-09 18:44

病情描述:
我愛(ài)人前些日子烏頭堿中毒，經(jīng)過(guò)搶救已經(jīng)沒(méi)事了，現(xiàn)在不能說(shuō)話(huà)，不能下床，烏頭堿中毒后遺癥是什么？
共2個(gè)回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科
發(fā)現(xiàn)有烏頭堿中毒，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神經(jīng)興奮，對(duì)周?chē)窠?jīng)損害。中毒癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的為主，其次是消化系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木，全身緊束感等，通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而降低竇房結(jié)的自律性，引起易位起搏點(diǎn)的自律性增高而引起各心律失常，損害心肌。口服純?yōu)躅^堿0。2mg即可中毒，3—5mg可致死。民間常用草烏、川烏等植物來(lái)泡制藥酒。但在此警醒大家它們都具有足以致命的毒性。烏頭堿對(duì)免疫器官的影響和體液免疫均呈免疫抑制作用。它能對(duì)T細(xì)胞及其亞群產(chǎn)生抑制作用，從而影響B(tài)細(xì)胞功能。其最佳免疫抑制作用期為用藥后一周左右。
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科
烏頭堿對(duì)人的身體傷害是非常大的，中毒之后一定要盡快就醫(yī)治療。烏頭堿對(duì)離體與在體蛙的作用是：心最初使心率減慢(阿托品可阻斷之)，隨即由于高度刺激了心肌，突然心率加快，心收縮力加強(qiáng)，很快出現(xiàn)心律紊亂，心收縮力減弱，心臟收縮如桑葚狀，最終心跳停止。以10mg/L的烏頭堿灌流液作用豚鼠心肌15min后，其異常動(dòng)作電位開(kāi)始出現(xiàn)，25min達(dá)高峰，可維持100min。尤其是對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位周期T值影響顯著，藥后25min，T值減到加藥前周期平均值的1/5。1。0mg/L灌流，50％復(fù)極化動(dòng)作電位時(shí)限(APD50)及總動(dòng)作電位時(shí)限(APD100)顯著減小。當(dāng)加入0。5g/L的肌苷液30min后，其T值、APD50及APD100均有明顯恢復(fù)。對(duì)其治療量，可使心率減慢、脈搏柔軟而弱、血壓微降(興奮迷走中樞)；中毒量可使犬出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，室性纖維顫動(dòng)、撲動(dòng)等心律失常。烏頭堿能刺激局部皮膚粘膜的感覺(jué)神經(jīng)末稍，先興奮產(chǎn)生瘙癢與灼熱之感，繼以麻醉、喪失知覺(jué)。烏頭堿對(duì)神經(jīng)肌肉接頭活動(dòng)和神經(jīng)干復(fù)合電位首先是阻遏興奮神經(jīng)末稍的傳導(dǎo)，高濃度下也可使神經(jīng)干完全喪失興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力。
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