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孩子4歲半了每晚尿床怎么辦

患者：男，4歲

病情描述:
我孩子四歲半了。每天晚上都會尿床。我該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

孩子4歲半每晚尿床可能與遺傳因素、膀胱容量不足、夜間抗利尿激素分泌不足、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過行為訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子患病概率較高，建議家長記錄排尿日記，避免睡前責(zé)罵，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、遺尿停膠囊等藥物。

2、膀胱容量不足

孩子膀胱發(fā)育未完善導(dǎo)致儲尿能力差，家長需日間定時(shí)提醒排尿，進(jìn)行膀胱容量訓(xùn)練，睡前2小時(shí)限制飲水量，避免攝入西瓜等利尿食物。

3、激素分泌異常

夜間抗利尿激素分泌不足會導(dǎo)致尿量增多，可能與睡眠覺醒障礙有關(guān)，表現(xiàn)為深睡眠難以喚醒，需檢測激素水平，必要時(shí)使用去氨加壓素鼻噴霧劑治療。

4、泌尿系統(tǒng)感染

尿路感染或隱性脊柱裂可能導(dǎo)致尿頻尿急，通常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁，家長需及時(shí)帶孩子做尿常規(guī)檢查，可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

建立規(guī)律作息，午睡避免超過2小時(shí)，晚餐減少湯粥攝入，使用尿床報(bào)警器建立條件反射，持續(xù)3個(gè)月無改善需就診小兒腎內(nèi)科或泌尿外科。

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