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絕經(jīng)后陰道出血怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
我這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)陰道有出血，絕經(jīng)后陰道出血怎么辦？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

絕經(jīng)后陰道出血可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式干預(yù)。

1、激素波動(dòng)：

絕經(jīng)后卵巢功能減退可能導(dǎo)致激素水平不穩(wěn)定，引起子宮內(nèi)膜少量脫落出血。建議進(jìn)行激素水平檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片等藥物調(diào)節(jié)。

2、子宮內(nèi)膜息肉：

可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹隱痛?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需病理檢查排除惡變。

3、子宮肌瘤：

絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能壓迫內(nèi)膜導(dǎo)致出血，常伴隨經(jīng)量增多。體積較小者可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌：

高危因素包括肥胖、糖尿病等，典型癥狀為絕經(jīng)后突發(fā)大量出血。確診需依賴診刮病理，根據(jù)分期選擇全子宮切除術(shù)或放化療。

日常需保持會(huì)陰清潔，避免攝入含雌激素類保健品，定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。

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