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大三陽需要治療嗎

患者:男,56歲

病情描述:
我得了大三陽好幾年了還沒好,想去醫(yī)院接受治療,這病需要治療嗎?
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

大三陽是否需要治療需根據(jù)肝功能、病毒載量及肝臟損傷程度綜合評估,多數(shù)患者需抗病毒治療結(jié)合定期監(jiān)測。

1、病毒活躍期

乙肝病毒DNA載量高且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常時(shí),需立即啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。

2、免疫耐受期

病毒載量高但肝功能正常者暫無須治療,需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白,警惕病情進(jìn)展。

3、肝臟纖維化

肝彈檢測或活檢提示顯著纖維化時(shí),無論轉(zhuǎn)氨酶水平均需抗病毒治療,同時(shí)配合肝保護(hù)措施。

4、肝癌高危

有肝硬化或家族史者需終身抗病毒,并聯(lián)合肝癌篩查,必要時(shí)進(jìn)行干擾素聯(lián)合治療降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測乙肝五項(xiàng)和病毒載量變化。

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