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為什么大便拉血

患者：男，43歲

病情描述:
我剛開(kāi)始是拉大便拉不出來(lái),等拉出來(lái)之后擦的時(shí)候會(huì)有血,但這兩天發(fā)現(xiàn)拉之前會(huì)拉血,拉完之后擦的時(shí)候還是會(huì)有血.為什么大便會(huì)拉血？要怎么治療？
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許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，血液顏色和伴隨癥狀可幫助判斷病因。

1、痔瘡：

排便時(shí)肛門(mén)靜脈叢破裂出血，血液鮮紅且附著于糞便表面，可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、肛裂：

干硬糞便導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，出血量少伴排便劇痛，增加膳食纖維攝入改善便秘，急性期可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物。

3、腸息肉：

腸道黏膜隆起病變表面糜爛出血，血液與糞便混合呈暗紅色，需腸鏡下切除治療，病理檢查明確性質(zhì)，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、結(jié)直腸癌：

腫瘤組織壞死導(dǎo)致黏液血便，伴有排便習(xí)慣改變和消瘦，需結(jié)合腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療方案。

出現(xiàn)持續(xù)便血需及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診，完善糞便隱血、腸鏡等檢查，日常保持規(guī)律作息和充足飲水，避免辛辣刺激食物加重出血。

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