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藥流怎么樣算流干凈

患者：女，20歲

病情描述:
我懷孕38天，8月13號做的藥流，吃過藥不久就有血塊流出，肚子痛，到下午血不怎么流了，肚子也不怎么疼了，可是14號中午突然肚子痛，而且還有東西流出，軟軟的，是不是沒流干凈？怎么才算流干凈了？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

藥流是否流干凈可通過陰道出血量減少、腹痛減輕、B超檢查無殘留組織、血HCG水平下降至正常范圍等指標綜合評估。

1、出血變化

流產(chǎn)后陰道出血量逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或淡紅，持續(xù)時間一般不超過2周。若出血量突然增多或持續(xù)超過3周需警惕殘留。

2、腹痛程度

子宮收縮痛在藥流后3天內(nèi)逐漸緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性加劇，可能提示宮腔組織殘留或感染。

3、B超檢查

藥流后7-10天復查B超，宮腔內(nèi)無妊娠組織殘留且子宮內(nèi)膜線清晰為流凈標準。若顯示強回聲團塊需結合血HCG判斷。

4、血HCG監(jiān)測

血HCG水平應每周下降50%以上，2-3周恢復非孕水平。下降緩慢或反彈需排除不全流產(chǎn)或滋養(yǎng)細胞疾病。

藥流后建議遵醫(yī)囑復查，避免劇烈運動，觀察體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血及時就診。

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