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小兒哮喘能自愈嗎

患者：女，1歲

病情描述:
出生就伴有小兒哮喘的寶寶吃藥都不見(jiàn)效，這種情況能有辦法自愈嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒哮喘多數(shù)情況下不能自愈，但部分患兒癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)減輕。哮喘控制主要依賴(lài)規(guī)范治療、環(huán)境管理、免疫調(diào)節(jié)和定期隨訪。

1、規(guī)范治療

患兒需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥，如布地奈德、丙酸氟替卡松，急性發(fā)作時(shí)可配合短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇緩解癥狀。

2、環(huán)境管理

家長(zhǎng)需避免患兒接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原，保持室內(nèi)濕度適宜，霧霾天氣減少外出，降低氣道高反應(yīng)性發(fā)作概率。

3、免疫調(diào)節(jié)

部分患兒伴隨過(guò)敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎，需同步治療合并癥。免疫治療對(duì)特定過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘可能有一定幫助。

4、定期隨訪

每3-6個(gè)月評(píng)估肺功能指標(biāo)，根據(jù)癥狀變化調(diào)整藥物劑量，青春期前是治療關(guān)鍵窗口期。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒發(fā)作誘因和頻率，日常補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。

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