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小孩晚上睡覺遺尿是怎么回事

患者：女，5歲

病情描述:
孩子到現(xiàn)在還是會尿床，教了很多次了還是沒有改善，小孩晚上睡覺遺尿是怎么回事？
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小孩晚上睡覺遺尿可能由生理發(fā)育遲緩、睡前飲水過量、心理壓力、隱性脊柱裂等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及醫(yī)療干預(yù)等方式改善。

1、生理發(fā)育遲緩

膀胱控制能力未完善是幼兒遺尿常見原因，表現(xiàn)為夜間無法感知尿意。建議家長限制睡前兩小時液體攝入，逐步進行排尿間隔訓(xùn)練，如固定夜間喚醒排尿。

2、睡前飲水過量

過量攝入水分或利尿食物會加重夜間尿量。家長需調(diào)整晚餐飲食結(jié)構(gòu)，避免西瓜、湯類等食物，睡前排空膀胱。

3、心理壓力

環(huán)境變化或焦慮可能抑制抗利尿激素分泌?？赏ㄟ^減少責(zé)備、獎勵機制緩解焦慮，嚴(yán)重時需心理醫(yī)生介入。

4、隱性脊柱裂

可能與骶神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨白天尿頻或便秘。需進行脊柱MRI確診，輕癥可采用去氨加壓素片、奧昔布寧片等藥物，重癥需手術(shù)修復(fù)。

日?？捎涗浥拍蛉沼浽u估改善情況，若6歲以上每周遺尿超過2次或伴隨其他癥狀，建議就診小兒腎內(nèi)科或泌尿外科排查病理性因素。

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