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來(lái)月經(jīng)只有褐色分泌物怎么回事

患者：女，20歲

病情描述:
我這個(gè)月來(lái)月經(jīng)只有褐色的分泌物，已經(jīng)好幾天了一直這樣，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)出現(xiàn)褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)后少量褐色分泌物。建議通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估黃體功能。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織影響子宮收縮，可能伴隨痛經(jīng)、性交痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林注射劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、多囊卵巢綜合征

激素紊亂導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)血氧化后呈褐色。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，需長(zhǎng)期管理體重和血糖。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)等宮腔操作史可能導(dǎo)致內(nèi)膜損傷粘連，經(jīng)血排出受阻。輕度可通過(guò)雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，重度需宮腔鏡粘連分離術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)3個(gè)月以上異常需婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。

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