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肝硬化腹水反復(fù)發(fā)作怎么辦

患者:男,52歲 提問于2019-05-27 20:39

病情描述:
肝腹水反復(fù)發(fā)作使我生活和工作都會受到嚴重的影響,肝硬化腹水反復(fù)發(fā)作怎么辦?
共2個回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科
肝硬化腹水反復(fù)發(fā)作需營養(yǎng)治療。合理營養(yǎng),足夠的熱卡對腹水的恢復(fù)是必要的,但補給的營養(yǎng)應(yīng)因病而異,才可起到治療效果,否則會適得其反。如低蛋白血癥時適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退;而對于嚴重腎功能肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡,以補充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg為宜;肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右,以免誘發(fā)肝昏迷;應(yīng)補充適量脂肪,以減少分解代謝,肝硬化患者應(yīng)提倡兩餐之間再進食為宜。
李蘊銣 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科
肝硬化腹水反復(fù)發(fā)作需對癥治療,針對嚴重的低白蛋白血癥患者,可輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓,糾正引起腹水的原因;針對肝硬化腹水伴有水腫,可上利尿濟,迅速大量利尿,同時有部分水腫夜被排出,當水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,利尿劑須緩慢,防止出現(xiàn)低血容量、電解質(zhì)紊亂及氮質(zhì)血癥;針對頑固性腹水,可通過反復(fù)的穿刺放夜同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀;針對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療等。
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