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青少年的性神經(jīng)衰弱癥狀

患者：男，18歲

病情描述:
我最近總是睡不好，上課很沒精神，醫(yī)生說我是神經(jīng)衰弱，得了神經(jīng)衰弱的話都還會(huì)有什么癥狀啊
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

青少年性神經(jīng)衰弱癥狀主要表現(xiàn)為性功能減退、情緒波動(dòng)、注意力不集中及睡眠障礙，可能與心理壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理壓力

學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)或家庭矛盾等長(zhǎng)期心理負(fù)擔(dān)可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，表現(xiàn)為性欲下降和勃起困難。可通過心理咨詢緩解焦慮，嚴(yán)重時(shí)需配合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期睪酮分泌不足可能影響第二性征發(fā)育，伴隨體毛稀疏和肌肉量減少。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用十一酸睪酮膠丸或絨促性素進(jìn)行替代治療。

3、慢性疾病

糖尿病或甲狀腺功能減退可能損傷自主神經(jīng)傳導(dǎo)，出現(xiàn)勃起功能障礙和早泄。需控制原發(fā)病，可聯(lián)合使用西地那非或他達(dá)拉非改善局部血流。

4、藥物影響

長(zhǎng)期服用抗精神病藥或糖皮質(zhì)激素可能干擾多巴胺分泌，導(dǎo)致射精延遲。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用阿立哌唑替代傳統(tǒng)抗精神病藥物。

建議保持規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)，避免過度自慰，每日保證足量鋅元素和維生素E攝入，癥狀持續(xù)需到內(nèi)分泌科或男科就診。

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