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肝硬化會變成肝癌嗎

患者:女,46歲

病情描述:
我之前就有乙肝,現(xiàn)在是發(fā)展成肝硬化了,這樣會形成肝癌嗎?
共1個回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化可能發(fā)展為肝癌,但并非所有肝硬化患者都會進(jìn)展為肝癌。肝硬化發(fā)展為肝癌的主要影響因素有病毒性肝炎持續(xù)感染、長期酗酒、代謝相關(guān)脂肪性肝病、遺傳易感性等。

1. 病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是肝硬化癌變的首要原因,病毒DNA整合可導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增殖。抗病毒治療是關(guān)鍵,可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。

2. 長期酗酒

酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA,每日飲酒超過40克持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。戒酒聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物可延緩進(jìn)展。

3. 脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝炎引發(fā)的肝硬化占近年肝癌病例比例上升,胰島素抵抗和氧化應(yīng)激是主要機(jī)制??刂企w重、使用吡格列酮改善胰島素敏感性有助于預(yù)防。

4. 遺傳因素

血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏等遺傳性疾病導(dǎo)致的肝硬化具有更高癌變風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需加強(qiáng)血清甲胎蛋白和影像學(xué)監(jiān)測頻率。

肝硬化患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免攝入霉變食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗纖維化治療。

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