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宮腔粘連不治療會(huì)怎樣

患者：女，32歲

病情描述:
我在醫(yī)院檢查醫(yī)生說是宮腔黏連，當(dāng)時(shí)沒有治療，如果不治療會(huì)怎么樣？
共1個(gè)回答
周學(xué)勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮腔粘連不治療可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥。宮腔粘連的進(jìn)展通常表現(xiàn)為輕度月經(jīng)減少→周期性腹痛→繼發(fā)不孕→胎盤異常。

1、月經(jīng)異常

宮腔粘連可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，引起月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，中重度需配合雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠。

2、不孕風(fēng)險(xiǎn)

粘連組織可能阻礙受精卵著床，導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。宮腔鏡下粘連松解術(shù)后可使用宮腔支撐球囊預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時(shí)輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

3、妊娠并發(fā)癥

未治療的粘連患者在成功妊娠后易發(fā)生胎盤植入、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)胎盤異常需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理。

4、慢性盆腔痛

嚴(yán)重粘連可能引發(fā)持續(xù)性下腹痛，尤其月經(jīng)期加重。疼痛管理可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布，頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。

確診宮腔粘連后建議盡早就醫(yī)，術(shù)后定期復(fù)查宮腔鏡，配合盆底肌鍛煉和溫水坐浴緩解不適。

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