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強(qiáng)直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別

患者：男，56歲

病情描述:
我本來(lái)以為自己得了強(qiáng)直性脊柱炎，可檢查發(fā)現(xiàn)是骶髂關(guān)節(jié)炎，這兩種疾病有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、疾病進(jìn)展和治療方式四個(gè)方面。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，骶髂關(guān)節(jié)炎多為局部關(guān)節(jié)炎癥或繼發(fā)性病變。

1、發(fā)病機(jī)制

強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關(guān)，屬于全身性免疫異常；骶髂關(guān)節(jié)炎可能由創(chuàng)傷、感染或腰椎病變等局部因素引起。

2、癥狀表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為晨僵、下腰痛并向臀部放射，可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外癥狀；骶髂關(guān)節(jié)炎主要為單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，活動(dòng)受限更局限。

3、疾病進(jìn)展

強(qiáng)直性脊柱炎呈進(jìn)行性發(fā)展，可能導(dǎo)致脊柱竹節(jié)樣改變；骶髂關(guān)節(jié)炎多數(shù)不累及其他關(guān)節(jié)，預(yù)后相對(duì)較好。

4、治療方式

強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、生物制劑等全身治療；骶髂關(guān)節(jié)炎以局部理療、關(guān)節(jié)腔注射等對(duì)癥治療為主。

兩類疾病均需定期復(fù)查影像學(xué)指標(biāo)，建議保持適度功能鍛煉，避免久坐和負(fù)重活動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

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