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腦出血能治好嗎

患者：女，55歲

病情描述:
我媽媽因?yàn)槟X出血的病情住院了，現(xiàn)在還沒(méi)有徹底的蘇醒，一般腦出血能治好嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血能否治好取決于出血量、部位及救治時(shí)機(jī)，多數(shù)輕癥患者通過(guò)及時(shí)治療可顯著改善，嚴(yán)重出血可能遺留功能障礙。

1、出血量影響

出血量小于30毫升且位于非功能區(qū)時(shí)，經(jīng)脫水降顱壓治療（如甘露醇、呋塞米）和神經(jīng)保護(hù)劑（如依達(dá)拉奉）干預(yù)后，預(yù)后較好。

2、出血部位

基底節(jié)區(qū)出血通過(guò)血腫清除術(shù)聯(lián)合降壓藥物（如烏拉地爾）可恢復(fù)部分功能，腦干出血因涉及生命中樞則預(yù)后較差。

3、救治時(shí)效

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受介入止血（如氨甲環(huán)酸）及血壓管理（如尼卡地平）的患者，神經(jīng)功能缺損程度明顯減輕。

4、并發(fā)癥控制

肺部感染需用抗生素（如頭孢曲松），應(yīng)激性潰瘍需質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑），并發(fā)癥管理直接影響生存率。

急性期后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

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