慢性腎衰的治療
患者：男，30歲 提問(wèn)于2019-05-27 19:27
共2個(gè)回答
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
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慢性腎衰竭的飲食注意事項(xiàng)
慢性腎衰竭患者的飲食管理是一個(gè)挑戰(zhàn)，對(duì)病人也是一個(gè)挑戰(zhàn)，它是在所有疾病中，飲食控制比較嚴(yán)格。所以，病人是比較痛苦的，但是總體上就是要遵循清淡、正常的飲食原則。但是慢性腎臟病在不同的階段，有不一樣的飲食控制方案。早期腎臟病的飲食控制范圍相對(duì)不嚴(yán)格，患者遵循低鹽清淡為主。如果慢性腎衰竭到中期、終末期，這時(shí)就要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，患者就要低蛋白飲食；但做到低蛋白，患者一定要去專(zhuān)科就診，或者咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)師。慢性腎衰的飲食，有時(shí)和高血壓、糖尿病相違背。如果病人一旦到透析，飲食控制的管理方法又不同：透析后要鼓勵(lì)病人多吃蛋白質(zhì)，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。優(yōu)質(zhì)蛋白指動(dòng)物蛋白，比如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，就不用限制水的攝入；如果病人一旦到透析，而尿不出來(lái)，就要限制水量攝入。所以，并不是所有的腎病、腎衰竭病人都不能多喝水。透析腎衰竭的病人飲食管理誤區(qū)很多，所以建議患者如果有腎衰竭的情況，一定要看專(zhuān)科，在專(zhuān)業(yè)的飲食指導(dǎo)下，不同階段有不同的飲食管理方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4653006次收聽(tīng) 2018-09-29 -
慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來(lái)說(shuō)，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會(huì)越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時(shí)候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因?yàn)楫?dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時(shí)候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎或者是病人有血管方面的疾病、腎血管方面的疾病。尿毒癥就是由各種各樣的腎臟病引起，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病沒(méi)有得到控制，蛋白尿會(huì)越來(lái)越多。 隨著蛋白尿越來(lái)越多，腎小球出現(xiàn)硬化、濾過(guò)率下降，如果腎小球?yàn)V過(guò)率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，這時(shí)候病人就進(jìn)入到尿毒癥期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5358845次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，通過(guò)這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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腎小球腎炎引起高血壓中醫(yī)和西醫(yī)哪個(gè)效果好
由于腎小球腎炎引起的高血壓，是腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓出現(xiàn)的原因，可以有很多種，比如水鈉潴留、大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加，以及交感活性增加等情況，都可以引起患者腎性高血壓的出現(xiàn)。 目前，對(duì)于患有腎性高血壓病人的治療，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家，已經(jīng)有共識(shí)，需要根據(jù)病人的病情，來(lái)選擇不同種類(lèi)的降血壓藥物。通常情況下，西藥在控制腎性高血壓方面，作用機(jī)制非常明確，并且，療效值得肯定。因此，對(duì)于腎性高血壓患者的治療，首選是采用西藥的方法，進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，中藥在控制血壓的方面，能夠具有一定的輔助作用。所以，如果病人出現(xiàn)高血壓的情況，并且，在出現(xiàn)血壓特別不能控制的時(shí)候，首選采用西藥的方法，進(jìn)行治療。54381次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會(huì)影響到一個(gè)人的生活質(zhì)量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因?yàn)槠渌恍┘膊?，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、血管炎等疾病引起的?/div>
55528次瀏覽 2019-11-18
- 慢性腎衰竭能活多久
慢性腎衰竭能活多久需根據(jù)病情判斷，若前期經(jīng)過(guò)治療后壽命可能不受影響。若發(fā)展為尿毒癥，壽命會(huì)受到一定的影響。53205次瀏覽 2020-06-29
脫發(fā)是陰虛還是陽(yáng)虛
脫發(fā)不用陰虛或陽(yáng)虛來(lái)界定，主要是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足造成的，一般以經(jīng)血為主，經(jīng)血不足，血主要是與肝有很大的關(guān)系，而經(jīng)主要和腎的關(guān)系更多。 脫發(fā)分虛實(shí)，實(shí)證是血熱或濕熱，為什么血熱和濕熱會(huì)脫發(fā)呢？因?yàn)闊釙?huì)生風(fēng)，濕蘊(yùn)化熱也會(huì)生風(fēng)，所以掉頭發(fā)中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)動(dòng)表現(xiàn)。所以會(huì)表現(xiàn)為脂溢性脫發(fā)，甚至形成斑禿，即急性脫發(fā)，此為實(shí)證的表現(xiàn)。大部分脫發(fā)或慢性脫發(fā)還是虛證，虛證表現(xiàn)主要為頭發(fā)花白，頭發(fā)干枯，萎縮，甚至伴有頭暈、耳鳴、目眩、乏力等式的表現(xiàn)。即血虛和腎虛。 頭發(fā)要靠血來(lái)供養(yǎng)，它屬于皮膚的附屬器。發(fā)為血之余，即血最末端的營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)物。所以血虛時(shí)，血不能養(yǎng)發(fā)，頭發(fā)會(huì)脫落。第二是腎虛，五臟的外在表現(xiàn)為五華，五臟經(jīng)血足不足，外在表現(xiàn)為五種器官，其中頭發(fā)是腎經(jīng)血足不足的表現(xiàn)。所以腎虛頭發(fā)就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，主要表現(xiàn)為頭發(fā)花白、頭發(fā)干枯或頭發(fā)脫落，所以虛證最常見(jiàn)的是血虛和腎虛。血虛和腎虛一般屬于經(jīng)血問(wèn)題，所以和陰虛有一定關(guān)系，但陰虛不光是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足，更表現(xiàn)為虛性亢奮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2064639次收聽(tīng) 2018-03-29- 慢性腎小球腎炎的主要癥狀
慢性腎小球腎炎這種疾病，是在臨床上比較多見(jiàn)的一種疾病。尤其是在中青年人群當(dāng)中，多見(jiàn)慢性腎小球腎炎的疾病。慢性腎小球腎炎，是一種慢性進(jìn)展性的疾病。 通常情況下，患有慢性腎小球腎炎的病人，臨床表現(xiàn)可輕可重。對(duì)于慢性腎小球腎炎病情比較輕的病人，只是在體檢的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)有泡沫尿、蛋白尿以及鏡下血尿的情況。在這個(gè)時(shí)候，患者應(yīng)該注意采取保護(hù)性的措施，要注意控制血壓，減少蛋白尿等情況；對(duì)于慢性腎小球腎炎病情比較重的病人，可以出現(xiàn)高血壓、腎功能異常的情況，最終可以走向終末期腎病。這類(lèi)出現(xiàn)合并癥的病人，必須規(guī)律的進(jìn)行治療。 慢性腎小球腎炎的不同階段，對(duì)人體的危害不同。隨著疾病發(fā)展，癥狀會(huì)逐漸加重。因此，臨床上強(qiáng)調(diào)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、定期隨診和早期治療。60174次播放 2018-09-13
- 慢性腎炎的飲食注意事項(xiàng)
慢性腎臟病患者在早期，飲食上并無(wú)嚴(yán)格限制，只要遵循低鹽低脂飲食標(biāo)準(zhǔn)即可。但到了中晚期，就要嚴(yán)格限制蛋白，特別動(dòng)物蛋白的攝入。對(duì)一些會(huì)造成腎臟損傷的高脂蛋白食物，如動(dòng)物內(nèi)臟或海鮮，都要嚴(yán)格控制、減少攝入。52111次瀏覽 2019-11-26
慢性腎衰竭的并發(fā)癥
慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥包括腎性疾病心血管系統(tǒng)疾病、全身性疾病、以及精神系統(tǒng)癥狀。 一、腎臟是機(jī)體產(chǎn)生促紅素的部位，腎功能衰竭以后，促紅素產(chǎn)生減少會(huì)引起腎性貧血。 二、心血管系統(tǒng)的問(wèn)題也可能造成腎性高血壓，還可能造成尿毒癥性心包炎、尿毒癥性心肌病。 三、骨質(zhì)疏松、鈣磷代謝的異常、繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。 四、皮膚瘙癢以及電解質(zhì)的紊亂等，比如高鉀血癥。 五、還可能出現(xiàn)精神系統(tǒng)的癥狀，比如抑郁癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3155977次收聽(tīng) 2018-09-21腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)
腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)首先要補(bǔ)充維生素D、鈣，控制鹽分以及蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，還有浮腫要限制水分。 一、通過(guò)藥物或新鮮的蔬菜水果補(bǔ)充。 二、浮腫時(shí)要低鹽、少鹽，每天控制在三克鹽左右，另外，輔料，如雞精、味精也要控制。 三、要補(bǔ)充容易消化、吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等，但不主張多吃紅肉，即豬肉、牛肉、羊肉，因?yàn)檫@些食物會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。 四、浮腫消退以后，便無(wú)需再限制水分。 腎病綜合征患者的尿中有大量的蛋白，血中的大量蛋白從尿里丟失，蛋白減少，這時(shí)可能出現(xiàn)浮腫、抽筋，隨著大量蛋白的丟失，還有很多維生素、小分子物質(zhì)也會(huì)丟失，如鈣、維生素等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3753949次收聽(tīng) 2018-09-21- 慢性腎炎能喝酒嗎
慢性腎炎飲食上要加以控制，不能飲酒。喝酒可加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致毒素在體內(nèi)積累，造成中毒現(xiàn)象。此外，酒精還可能與治療慢性腎炎的藥物發(fā)生反應(yīng)，影響到藥物的治療效果。因此，慢性腎炎應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒，飲食應(yīng)以清淡為主。48798次瀏覽 2020-01-14
- 尿毒癥的治療方法有哪些
對(duì)于尿毒癥患者的治療方法，主要是通過(guò)腎臟替代療法對(duì)患者進(jìn)行治療，也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植，這三種治療方式。 對(duì)于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行替代治療或者是移植，會(huì)非常成功，也會(huì)非常有效。血液透析的治療方法，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，也就是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時(shí)，還需要對(duì)患者的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)椴∪说侥蚨景Y期，會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以，除需要給病人進(jìn)行規(guī)律的透析治療以外，還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。51949次播放 2018-09-20
- 腎結(jié)石有哪些癥狀
腎里形成結(jié)石以后可以活動(dòng)。通過(guò)輸尿管直到膀胱，尿道排出，會(huì)刺激腎、輸尿管，引起疼痛的癥狀，損傷腎、輸尿管黏膜，造成少量出血。有些血尿肉眼看不出，化驗(yàn)可看出尿潛血陽(yáng)性。 腎結(jié)石患者可出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，引起反射性胃腸道癥狀改變，出現(xiàn)炎癥感染、發(fā)燒等。腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛，結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，可出現(xiàn)腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)，有隱痛或鈍痛；較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)，可有沙?；蛐〗Y(jié)石隨尿排出，也會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。49824次播放 2018-08-24
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CT和B超能查出膀胱癌嗎
CT和B超均可用于膀胱癌篩查，但檢出率和適用范圍存在差異。膀胱癌的影像學(xué)檢查方式主要有CT尿路造影、B超檢查、膀胱鏡檢查、磁共振...0次瀏覽 2025-06-11
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成人接種乙肝疫苗注意事項(xiàng)
成人接種乙肝疫苗前需確認(rèn)乙肝五項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果、評(píng)估過(guò)敏史、避免急性期接種、接種后留觀30分鐘、完成全程三針接種程序。1、檢測(cè)確認(rèn)...0次瀏覽 2025-06-11
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎按年齡可分為哪幾類(lèi)
特發(fā)性脊柱側(cè)彎按年齡可分為嬰兒型、少兒型和青少年型三類(lèi)，發(fā)病年齡分別為0-3歲、4-9歲和10-18歲。1、嬰兒型：嬰兒型特發(fā)性脊柱側(cè)彎...0次瀏覽 2025-06-11
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淋巴瘤患者怎么進(jìn)行生活管理
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使用達(dá)芙文需注意什么事項(xiàng)細(xì)節(jié)
痤瘡屬于生活中相對(duì)常見(jiàn)的一種疾病，多見(jiàn)于青少年的面部，會(huì)對(duì)患者的容貌造成較大的影響，甚至讓患者困擾不已，有自卑的心理出現(xiàn)，對(duì)于這種情況建議要積極的進(jìn)行治療，要多了解一些相關(guān)的護(hù)理措施，那么使用達(dá)芙文需注意什么事項(xiàng)細(xì)節(jié)?達(dá)芙文注意事項(xiàng):1、如果發(fā)生超敏反應(yīng)或嚴(yán)重3637次瀏覽 2024-11-02
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維必朗如何使用
目前有一些朋友遇到了精神分裂癥的狀況，大家應(yīng)該要用正確的方式來(lái)進(jìn)行治療，其實(shí)可以用于該疾病的方法是比較多的，我們應(yīng)該要根據(jù)自己的當(dāng)前情況來(lái)進(jìn)行處理，按照正確的方法來(lái)進(jìn)行使用，那么維必朗如何使用?維必朗用于治療難治性精神分裂癥，用法用量是口服，取出藥片，立即放入3677次瀏覽 2024-12-17
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