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乙肝到什么程度會引起肝功能不正常

患者:男,31歲

病情描述:
我得乙肝一年了,最近感覺更嚴重了,乙肝到什么程度會引起肝功能不正常?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝引起的肝功能異??蓮妮p度肝炎逐步發(fā)展為肝硬化、肝衰竭,主要與病毒活躍復(fù)制、免疫損傷、肝纖維化進展等因素相關(guān)。

1、病毒活躍期

乙肝病毒大量復(fù)制時可能直接損傷肝細胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,此時需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,同時監(jiān)測病毒載量。

2、免疫清除期

機體免疫系統(tǒng)攻擊被病毒感染的肝細胞會導(dǎo)致炎癥反應(yīng),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,需聯(lián)合保肝藥物如甘草酸二銨、雙環(huán)醇、水飛薊賓等控制炎癥。

3、肝纖維化

長期慢性炎癥可能引發(fā)肝纖維化,表現(xiàn)為肝硬度值升高,需通過肝彈性檢測評估,必要時使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等。

4、失代償期

肝硬化晚期可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等肝功能失代償表現(xiàn),需限制蛋白質(zhì)攝入,配合人血白蛋白、利尿劑等綜合治療,嚴重者需肝移植評估。

乙肝患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物。

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