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鐵蛋白偏高是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
之前到醫(yī)院做血常規(guī)的時(shí)候說我鐵蛋白偏高，這究竟是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

鐵蛋白偏高可能由生理性鐵負(fù)荷增加、慢性炎癥反應(yīng)、遺傳性血色素沉著癥、肝臟疾病等原因引起，可通過飲食調(diào)整、病因治療、藥物干預(yù)等方式改善。

1、生理性鐵負(fù)荷增加

長期食用紅肉或鐵劑補(bǔ)充過量會(huì)導(dǎo)致鐵蛋白升高，建議減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入并避免自行補(bǔ)鐵，無需特殊用藥。

2、慢性炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病會(huì)刺激鐵蛋白合成，需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物。

3、遺傳性血色素沉著癥

HFE基因突變導(dǎo)致鐵過度吸收，表現(xiàn)為皮膚色素沉著和肝功能異常，需定期靜脈放血治療，必要時(shí)使用地拉羅司等鐵螯合劑。

4、肝臟疾病

病毒性肝炎或酒精肝會(huì)破壞肝細(xì)胞釋放鐵蛋白，伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，需抗病毒治療或戒酒，可選用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

日常需限制高鐵食物攝入，定期監(jiān)測血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，急性升高或合并其他指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血液科或肝病科。

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