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使用對(duì)乙酰氨基酚片的禁忌有哪些

患者：女，32歲

病情描述:
我牙疼了好幾天，醫(yī)生給我開(kāi)了一盒乙酰氨基酚片，使用這種藥有哪些禁忌？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

使用對(duì)乙酰氨基酚片的禁忌主要有嚴(yán)重肝腎功能不全、酒精中毒、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、妊娠晚期。對(duì)乙酰氨基酚片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免與特定藥物或酒精同服。

1、嚴(yán)重肝腎功能不全

對(duì)乙酰氨基酚代謝依賴肝臟，嚴(yán)重肝功能不全者禁用，可能加重肝損傷。腎功能不全者排泄受阻易蓄積中毒。需監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)，替代藥物可選布洛芬或塞來(lái)昔布。

2、酒精中毒

酒精會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶活性，增加對(duì)乙酰氨基酚毒性代謝產(chǎn)物生成。長(zhǎng)期飲酒者即使常規(guī)劑量也可能導(dǎo)致肝壞死。用藥期間需嚴(yán)格戒酒，肝功能異常者建議改用雙氯芬酸鈉。

3、G6PD缺乏癥

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用可能誘發(fā)溶血性貧血。此類患者應(yīng)避免紅細(xì)胞破壞，替代治療可考慮使用萘普生或洛索洛芬鈉。

4、妊娠晚期

妊娠最后三個(gè)月使用可能增加胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，必要時(shí)可選用相對(duì)安全的撲熱息痛栓劑。

使用對(duì)乙酰氨基酚片期間應(yīng)避免空腹服藥，定期檢查肝功能，出現(xiàn)皮疹或黃疸立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)須置于兒童無(wú)法觸及處，防止誤服過(guò)量。

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