尿毒癥高鉀血癥的處理
患者：男，58歲 提問于2019-05-18 19:56
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿、浮腫、抽筋等等。 一、蛋白尿：腎病綜合征最常見癥狀是大量蛋白尿，病人能發(fā)現(xiàn)的問題是尿泡沫增多，尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相當(dāng)洗衣粉沖了水以后水里面大泡沫存在，而且放一段時(shí)間也不消失。這是叫尿蛋白增多。 二、浮腫：尿蛋白丟失以后，血中蛋白降低，病人出現(xiàn)浮腫。最常見是眼瞼或顏面的浮腫，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸腔積液。 三、抽筋：因?yàn)榇罅康鞍讈G失以后，鈣缺少，病人會(huì)出現(xiàn)抽筋，還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂很高，血中白蛋白很低。語音時(shí)長 01:1059441次收聽 2018-09-21 -
糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通?？梢砸?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來說，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭會(huì)不會(huì)遺傳
大多數(shù)慢性腎衰竭不會(huì)遺傳。多數(shù)是由慢性腎小球腎炎、高血壓腎病、藥物、重金屬等影響導(dǎo)致。但多囊腎導(dǎo)致的慢性腎衰竭具有遺傳性。
58871次瀏覽 2020-06-29
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急性腎小球腎炎有哪些危害
急性腎小球主要危害是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓、血壓危象、少尿、納差等腎功能不全。 急性腎小球腎炎如果是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，主要危害是在急性期時(shí)，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，這些癥狀突然同時(shí)出現(xiàn)，甚至病人可能合并一過性腎功能不全。 如果病人在急性期，高血壓得不到控制，可能嚴(yán)重出現(xiàn)高血壓危象。如果出現(xiàn)急性腎功能不全，病人可能出現(xiàn)少尿、納差等腎功能不全表現(xiàn)。如果急性腎小球腎炎，在急性期沒有得到適當(dāng)處理，病人沒有得到充分休息，部分病人可能病情不能完全緩解，遺留下蛋白尿或血尿變成慢性腎小球腎炎。語音時(shí)長 01:1054188次收聽 2018-09-21 -
腎小球腎炎是怎么回事
腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主的臨床綜合征。根據(jù)病人臨床病程的長短，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有急性腎小球腎炎。 不同的腎小球腎炎，疾病病因不一樣，預(yù)后和治療方法也不一樣。通常根據(jù)病人的尿蛋白多少，以及臨床上高血壓的情況、水腫的情況，決定是否給病人做腎活檢進(jìn)一步的診斷。語音時(shí)長 01:0161950次收聽 2018-09-21 -
尿毒癥是怎么引起的
尿毒癥是由于各種各樣的腎臟病所引起，比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎，或者是有血管疾病，比如有腎血管疾病的病人，這些患者都有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。另外，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病如果沒有得到控制，患者的蛋白尿就會(huì)增多。隨著患者的蛋白尿越來越多，腎小球會(huì)出現(xiàn)硬化，也可能會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降的情況。如果患者的腎小球?yàn)V過率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，在這個(gè)時(shí)候，病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。 有很多尿毒癥患者的臨床表現(xiàn)，并不會(huì)完全相同。但是，這些尿毒癥患者的共同表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常，以及異常的并發(fā)癥，包括貧血、高血壓，此外，患者也會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。55087次播放 2018-09-20
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慢性腎衰是尿毒癥嗎
慢性腎衰和尿毒癥都是現(xiàn)在比較常見的疾病，但是兩者之間是不同的，慢性腎衰并不是尿毒癥，尿毒癥只是慢性腎衰竭的最后時(shí)期的表現(xiàn)形式，對(duì)患者的危害是非常大的。出現(xiàn)這種情況后應(yīng)查明病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，避免病情的惡化給患者帶來更大的傷害。
62651次瀏覽 2019-12-04
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虛胖怎么調(diào)理
虛胖是以脾虛和濕困或濕阻為主，首先在飲食方面要多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白；其次健脾祛濕中藥調(diào)理，比如黨參、太子參、茯苓、白術(shù)、薏仁等；也可加入利濕藥物，比如冬瓜皮、生薏仁、絲瓜、百合等。 1、優(yōu)質(zhì)蛋白，生活方面要適當(dāng)多吃富含尤其蛋白的食物，比如牛奶、雞蛋、魚、雞等。不可光吃糧食，否則會(huì)造成升糖指數(shù)比較高，很容易變成糖分儲(chǔ)存起來，變成脂肪，進(jìn)而引起肥胖。 2、中藥調(diào)理，健脾祛濕的中藥進(jìn)行調(diào)理，比如黨參、太子參、茯苓、白術(shù)、薏仁等，以有效幫助脾運(yùn)化作用。也可以加入利濕藥物，比如冬瓜皮、生薏仁、絲瓜、百合等，能達(dá)到健脾利濕的效果。語音時(shí)長 01:3561600次收聽 2018-03-29 -
腎病綜合征是怎么回事
腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。 大量蛋白尿需要24小時(shí)尿蛋白超過3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個(gè)主要的診斷條件，如果符合這兩個(gè)條件就可以診斷腎病綜合征，同時(shí)，病人有可能會(huì)合并水腫和高脂血癥。 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。語音時(shí)長 01:1261010次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭三期嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭三期比較嚴(yán)重，患者的全身癥狀比較明顯，會(huì)逐漸的發(fā)展成為尿毒癥，正常的腎臟功能也會(huì)逐漸喪失，必須要采取方式及時(shí)的進(jìn)行治療，減緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。治療慢性腎衰竭三期常用的方法是透析治療以及腎臟移植手術(shù)。
60099次瀏覽 2020-02-19
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腎小球腎炎病人飲食注意什么
通常情況下，腎小球腎炎這種疾病，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，以及急性腎小性腎炎。不同的疾病類型，飲食的注意事項(xiàng)也不相同?？傮w來說，患有腎小球腎炎的病人，在進(jìn)行生活方式的干預(yù)方面，一定要注意預(yù)防感冒，預(yù)防感染的發(fā)生。要注意避免勞累，避免進(jìn)行大量的蛋白飲食，要注意進(jìn)行低鹽飲食，也非常重要。 具體到不同的分型，患有隱匿性腎小球腎炎的病人，大部分是局灶增生IgA腎病。對(duì)于這類的病人，日常飲食就要注意少鹽、少辛辣，要注意減少咽喉部上呼吸道感染的發(fā)生。對(duì)于急性腎小球腎炎的患者，一般鼓勵(lì)早期進(jìn)行低鹽飲食，要適當(dāng)增加蛋白的攝入量。對(duì)于慢性腎小球腎炎的患者，要根據(jù)不同階段和腎功能的狀態(tài)，來確定飲食的情況。64951次播放 2018-09-13
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什么是腎動(dòng)脈硬化以及癥狀是什么
腎動(dòng)脈硬化最常見的是腎動(dòng)脈粥樣硬化。隨著年齡的增長，患者會(huì)發(fā)生脂代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)全身血管硬化的情況，包括冠狀動(dòng)脈硬化以及腦血管硬化等?；加泄跔顒?dòng)脈硬化的病人，會(huì)出現(xiàn)冠心病、心肌缺血以及腎臟動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而可以引起患者的腎動(dòng)脈主干狹窄以及腎動(dòng)脈血供不足，會(huì)導(dǎo)致患者腎小球硬化的出現(xiàn)。 患者的腎功能減弱，腎動(dòng)脈粥樣硬化的后果主要有以下兩種： 第一，腎動(dòng)脈粥樣硬化的患者，會(huì)出現(xiàn)腎血管高血壓。當(dāng)患者的腎動(dòng)脈狹窄到一定的程度之后，會(huì)激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，從而造成患者出現(xiàn)高血壓。 第二，腎動(dòng)脈粥樣硬化的患者，會(huì)出現(xiàn)缺血性腎臟病。隨著患者腎動(dòng)脈狹窄，腎臟血液灌注差導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐逐漸升高。54779次播放 2018-09-20
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慢性腎衰能吃黃瓜嗎
慢性腎衰能夠吃黃瓜。黃瓜中含有多種維生素以及纖維素，可以緩解便秘的癥狀，也可以增加尿液排出量，改善腎臟功能。慢性腎衰患者在飲食上注意事項(xiàng)有很多，要注意吃一些低鉀、低鈉類的食物以及低蛋白質(zhì)的食物。
53463次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭能吃什么水果
水果雖然對(duì)于健康很有好處，但是對(duì)于生病的人來說，選擇需要慎重。柑橘不僅汁多味美，還有保護(hù)腎臟的功用，香梨中還含有天門冬素，對(duì)人體腎臟保健有特殊功效，草莓被成為活的維生素丸，對(duì)整個(gè)免疫系統(tǒng)都有很好的增進(jìn)作用，慢性腎衰竭患者可以適當(dāng)食用。
60275次瀏覽 2019-11-13
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急性腎小球腎炎能治好嗎
急性腎小球腎炎，是屬于一種自限性的疾病?；加屑毙阅I小球腎炎的病人，常常在發(fā)生前驅(qū)感染以后，可以出現(xiàn)浮腫、蛋白尿以及血尿的癥狀，并且，可以合并高血壓的出現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)一過性的腎功能異常情況。通常情況下，患有急性腎小球腎炎的病人，在疾病發(fā)作的時(shí)候，會(huì)比較急。 在疾病早期，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿的時(shí)候，就應(yīng)該積極地進(jìn)行對(duì)癥治療，要進(jìn)行利尿消腫的治療，保證足夠的熱量控制，有大部分的急性腎小球腎炎病人，預(yù)后比較好；有少數(shù)的患者，可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎病綜合征、急性腎衰的情況，需要高度警惕，對(duì)于出現(xiàn)癥狀，而且一周、兩周都不能恢復(fù)的患者，需要做腎活檢判斷預(yù)后。要進(jìn)行積極地對(duì)癥治療，并制定具體的治療方案。54324次播放 2018-09-13
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