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如何解決對(duì)視恐懼癥余光恐懼

患者：女，35歲

病情描述:
我覺(jué)得自己有對(duì)視恐懼癥以及余光恐懼的情況，這該如何解決？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢(xún)科

對(duì)視恐懼癥（社交焦慮障礙亞型）和余光恐懼可通過(guò)認(rèn)知行為療法、藥物干預(yù)、暴露訓(xùn)練、社交技能提升等方式改善，通常與遺傳因素、童年創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、過(guò)度自我關(guān)注等因素相關(guān)。

1、認(rèn)知療法：

通過(guò)心理咨詢(xún)重構(gòu)錯(cuò)誤認(rèn)知，如針對(duì)余光恐懼中擔(dān)心被他人負(fù)面評(píng)價(jià)的思維模式，可采用團(tuán)體治療或正念訓(xùn)練，配合舍曲林、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

2、藥物干預(yù)：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，改善生理性焦慮反應(yīng)，常用艾司西酞普蘭、氟西汀等，需警惕頭暈或胃腸道不適等副作用。

3、暴露訓(xùn)練：

從低壓力場(chǎng)景開(kāi)始漸進(jìn)式接觸對(duì)視情境，如圖書(shū)館短暫眼神接觸練習(xí)，配合腹式呼吸緩解心悸癥狀，避免回避行為強(qiáng)化恐懼。

4、社交訓(xùn)練：

通過(guò)角色扮演模擬對(duì)話場(chǎng)景，學(xué)習(xí)眼神停留3-5秒的自然技巧，結(jié)合普萘洛爾緩解情境性心動(dòng)過(guò)速，逐步建立社交自信。

建議保持規(guī)律作息與有氧運(yùn)動(dòng)，避免酒精自我麻痹，癥狀持續(xù)需精神科評(píng)估是否共病其他焦慮障礙。

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