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產(chǎn)后甲亢的原因

患者:女,27歲

病情描述:
我在懷孕后得了甲亢,是什么原因引起的呢?該怎么辦呢?
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后甲亢可能由妊娠期甲狀腺激素需求變化、自身免疫性甲狀腺炎垂體甲狀腺激素分泌異常、碘攝入過(guò)量等原因引起。

1、激素需求變化

妊娠期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素具有類(lèi)似促甲狀腺激素的作用,可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成增加,產(chǎn)后激素水平驟降可誘發(fā)甲亢。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或普萘洛爾等藥物。

2、自身免疫異常

產(chǎn)后免疫系統(tǒng)重建可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎或Graves病,甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和促甲狀腺激素受體抗體異常升高可導(dǎo)致甲亢。通常伴隨心悸、體重下降等癥狀,需通過(guò)甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)確診,治療包括抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑。

3、垂體功能紊亂

分娩應(yīng)激可能導(dǎo)致垂體分泌促甲狀腺激素異常,引發(fā)暫時(shí)性甲狀腺毒癥。該情況多表現(xiàn)為短暫性甲亢癥狀,通常無(wú)須特殊治療,2-3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

4、碘代謝失衡

孕期及哺乳期過(guò)量補(bǔ)碘可能誘發(fā)碘致甲亢,常見(jiàn)于沿海地區(qū)或長(zhǎng)期服用含碘補(bǔ)充劑者。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免海帶紫菜等高碘食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物。

產(chǎn)后甲亢患者應(yīng)保持充足休息,避免攝入刺激性食物,定期復(fù)查甲狀腺功能,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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