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癌癥病人為什么全身會(huì)疼痛

患者:男,22歲

病情描述:
我有癌癥,經(jīng)常感覺(jué)到全身都疼,全身無(wú)力,這是怎么回事?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥患者全身疼痛可能由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、治療副作用、神經(jīng)損傷等原因引起,疼痛管理需結(jié)合病因采取藥物干預(yù)與非藥物療法。

1. 腫瘤壓迫

原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)血管可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,常見(jiàn)于腹腔腫瘤或縱隔腫瘤,可遵醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片、羥考酮、芬太尼透皮貼等阿片類藥物控制。

2. 骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,引發(fā)劇烈骨痛伴病理性骨折風(fēng)險(xiǎn),需聯(lián)合使用雙膦酸鹽類藥物(如唑來(lái)膦酸)、地諾單抗及放射治療緩解癥狀。

3. 治療副作用

化療藥物如紫杉醇可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變性疼痛,放療后纖維化也會(huì)引發(fā)局部疼痛,可選用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物輔助治療。

4. 神經(jīng)損傷

腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)叢或手術(shù)創(chuàng)傷可致灼燒樣神經(jīng)痛,表現(xiàn)為痛覺(jué)超敏,需通過(guò)三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林)或局部利多卡因貼劑進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛。

建議患者定期進(jìn)行疼痛評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,同時(shí)配合物理治療和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。

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