重度脂肪肝是絕癥嗎
重度脂肪肝不是絕癥，但需要及時干預(yù)以防止病情惡化。重度脂肪肝通常由長期不良生活習(xí)慣或代謝異常引起，可能發(fā)展為肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。
脂肪肝分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝纖維化三個階段。單純性脂肪肝階段通過調(diào)整飲食、增加運動等生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。脂肪性肝炎階段可能出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷和炎癥，需結(jié)合藥物治療。脂肪性肝纖維化階段肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變，但早期干預(yù)仍可延緩進(jìn)展。重度脂肪肝患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適、肝區(qū)壓痛等癥狀，部分患者伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。
極少數(shù)未及時治療的重度脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。這類情況多合并長期酗酒、糖尿病控制不佳等危險因素。肝硬化失代償期可能出現(xiàn)腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時治療難度顯著增加。但即使進(jìn)展至肝硬化早期，通過規(guī)范治療仍可控制病情發(fā)展。
建議重度脂肪肝患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，嚴(yán)格戒酒并控制體重。飲食應(yīng)減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。合并代謝異常者需同步治療糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。保持每周150分鐘中等強度有氧運動有助于改善肝臟代謝。
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