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得了強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重嗎

患者:男,46歲

病情描述:
最近這幾個(gè)月我爸老說腰疼,檢查醫(yī)生說得了得了強(qiáng)直性脊柱炎,得了強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重嗎?
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性進(jìn)展性自身免疫病,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀,但部分晚期病例可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、早期癥狀

主要表現(xiàn)為晨僵、下腰痛,夜間疼痛加重,活動后緩解,此階段可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康控制炎癥。

2、中期發(fā)展

可能出現(xiàn)胸廓活動受限、骶髂關(guān)節(jié)融合,需聯(lián)合使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普或白介素-17抑制劑司庫奇尤單抗。

3、晚期風(fēng)險(xiǎn)

嚴(yán)重者出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,需考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等外科干預(yù),同時(shí)可能并發(fā)葡萄膜炎、心血管疾病等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

4、預(yù)后管理

堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度,定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo),避免吸煙等加重病情的危險(xiǎn)因素。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱影像學(xué),保持游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。

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