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如何判斷小孩的手腕是脫臼或是扭傷

患者:女,1歲

病情描述:
寶寶不小心摔了一跤,手腕受了傷,不知道是脫臼了,還是扭傷了,這要這么判斷?
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

兒童手腕脫臼或扭傷可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、外觀變化及損傷機(jī)制進(jìn)行初步判斷,具體需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、疼痛特點(diǎn)

脫臼表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處突發(fā)銳痛且持續(xù)不緩解,扭傷多為鈍痛并隨活動(dòng)加重。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行活動(dòng)患兒手腕,可臨時(shí)用冰袋冷敷減輕腫脹。

2、活動(dòng)能力

脫臼會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)完全無(wú)法自主活動(dòng),扭傷仍保留部分活動(dòng)度。建議固定患兒手腕于舒適體位,使用三角巾懸吊保護(hù)。

3、外觀變化

脫臼可見(jiàn)明顯關(guān)節(jié)畸形或骨性隆起,扭傷以軟組織腫脹為主。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮膚淤青或異常凸起,記錄變化情況供醫(yī)生參考。

4、損傷機(jī)制

牽拉手臂易致橈骨小頭半脫位,摔倒撐地多引發(fā)扭傷。若患兒有明確牽拉史且拒絕抬手,需高度警惕脫臼可能。

無(wú)論疑似脫臼或扭傷,均應(yīng)避免自行復(fù)位或揉搓患處,及時(shí)攜帶患兒至兒科或骨科就診,拍攝X線片明確診斷。

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