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新生兒滿月了臉開始黃怎么回事

患者:男,5歲

病情描述:
我小孩現(xiàn)在滿月了,但是現(xiàn)在才出現(xiàn)面黃的表現(xiàn),正常嗎?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒滿月后臉黃可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、膽道閉鎖等原因引起,可通過藍(lán)光照射、藥物干預(yù)、母乳調(diào)整、手術(shù)等方式治療。

1、生理性黃疸延遲消退

部分新生兒生理性黃疸消退較慢,可能與肝臟代謝功能未完全成熟有關(guān),表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染。通常無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排出。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸持續(xù)超過3周。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化,或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等中成藥輔助退黃。

3、膽紅素代謝異常

可能與遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重。需就醫(yī)檢查血清膽紅素水平,必要時(shí)使用苯巴比妥片或人血白蛋白注射液促進(jìn)代謝。

4、膽道閉鎖

罕見但嚴(yán)重的膽道發(fā)育異常,常伴陶土色大便和肝脾腫大。需在2個(gè)月內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植治療,延誤可能導(dǎo)致肝硬化

家長需每日觀察黃疸范圍變化,保證充足奶量攝入,避免陽光直射退黃。若黃染蔓延至四肢或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)排查病理性因素。

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