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孕晚期肝功能異常表示什么

患者:女,28歲

病情描述:
我現(xiàn)在是孕晚期,醫(yī)院做檢查的時(shí)候,醫(yī)生說(shuō)肝功能有問(wèn)題,孕晚期肝功能異常表示什么?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕晚期肝功能異常可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因引起,需結(jié)合具體指標(biāo)評(píng)估母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

1、膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與雌激素水平升高有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴膽汁酸升高,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物改善膽汁代謝。

2、妊娠期脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥,可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān),出現(xiàn)惡心嘔吐伴轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需立即終止妊娠并給予血漿置換等支持治療。

3、病毒性肝炎

乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常,需檢測(cè)乙肝DNA載量,必要時(shí)在感染科指導(dǎo)下使用替諾福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物。

4、藥物因素

部分孕婦因服用中藥或保健品導(dǎo)致藥物性肝損傷,表現(xiàn)為黃疸和肝酶升高,應(yīng)立即停用可疑藥物并監(jiān)測(cè)肝功能變化。

孕晚期出現(xiàn)肝功能異常需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能和凝血指標(biāo)。

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