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鞘膜積液怎么回事

患者：男，28歲

病情描述:
我最近感覺(jué)下身有點(diǎn)不舒服，醫(yī)生檢查說(shuō)是鞘膜積液，鞘膜積液是怎么回事？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉、外傷、睪丸附睪炎癥、腫瘤等因素引起，可通過(guò)藥物保守治療、穿刺抽液、注射硬化劑、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、先天性因素

胎兒期鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體滯留，嬰幼兒多見(jiàn)。表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。1歲內(nèi)部分可自愈，持續(xù)存在需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。

2、外傷刺激

陰囊部位撞擊或手術(shù)損傷引發(fā)鞘膜分泌異常。伴隨局部淤血腫脹，急性期需冷敷制動(dòng)，慢性積液可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。

3、感染因素

睪丸炎或附睪炎繼發(fā)鞘膜炎癥反應(yīng)。伴有發(fā)熱、觸痛等癥狀，需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物，配合硫酸鎂溶液濕敷緩解腫脹。

4、腫瘤壓迫

睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤阻礙淋巴回流。可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，需手術(shù)切除原發(fā)病灶，術(shù)后可聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物控制病情。

避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，成年患者應(yīng)定期復(fù)查排除腫瘤可能。

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