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腦脊髓炎腿為什么站不起來

患者：男，64歲

病情描述:
我爺爺已經(jīng)確診有腦脊髓炎了，但是現(xiàn)在腿不能站起來了，為什么腿會站不起來呢？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦脊髓炎導(dǎo)致腿部無法站立可能由神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、肌肉功能受損、炎癥反應(yīng)累及運動神經(jīng)元、脊髓損傷等原因引起，需通過抗炎治療、神經(jīng)營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、病因治療等方式干預(yù)。

1. 神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

腦脊髓炎可破壞神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致電信號傳導(dǎo)中斷。急性期需靜脈注射免疫球蛋白抑制自身免疫攻擊，常用藥物包括甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺、維生素B12。

2. 肌肉功能受損

炎癥因子引發(fā)肌肉萎縮和肌力下降。除原發(fā)病治療外，需配合溴吡斯的明改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，輔以輔酶Q10、三磷酸腺苷營養(yǎng)支持。

3. 運動神經(jīng)元損傷

病毒或免疫反應(yīng)直接損傷脊髓前角運動神經(jīng)元。除抗病毒治療外，可選用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)修復(fù)，配合巴氯芬緩解肌痙攣。

4. 脊髓水腫壓迫

炎性滲出導(dǎo)致脊髓受壓需緊急脫水降顱壓，甘露醇與呋塞米聯(lián)用，嚴(yán)重時需椎管減壓手術(shù)。

急性期保持臥床休息，恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式站立訓(xùn)練，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

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