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憋不住尿是怎么回事啊

患者：男，66歲

病情描述:
最近尿急，老是感覺(jué)憋不住，請(qǐng)問(wèn)憋不住尿是怎么回事啊？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

憋不住尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、盆底康復(fù)、手術(shù)等方式改善。

1. 膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急，可能與咖啡因攝入、飲水過(guò)量等生理因素有關(guān)。建議減少刺激性飲品，可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。

2. 尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急，常伴隨排尿灼痛?？赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。

3. 盆底肌損傷

妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛，可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

4. 神經(jīng)源性因素

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等疾病影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，可配合間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明等藥物。

日常注意控制飲水量，避免憋尿行為，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，肥胖者需減重以降低腹壓。

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