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胃吐血是怎么回事

患者:男,59歲

病情描述:
我有胃病病史,最近有點(diǎn)吐血,醫(yī)生說(shuō)是胃出血,胃吐血是怎么回事?
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃吐血可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起,可通過(guò)止血治療、藥物控制、內(nèi)鏡手術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。

1、胃潰瘍

胃黏膜長(zhǎng)期受胃酸侵蝕形成潰瘍面,可能因幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,典型癥狀為嘔血伴柏油樣便??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

2、急性胃炎

酒精刺激或應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)胃黏膜急性損傷,表現(xiàn)為突發(fā)嘔血伴上腹劇痛。需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑,常用藥物包括泮托拉唑鈉注射液、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠。

3、食管靜脈曲張

門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢破裂,常見(jiàn)于肝硬化患者,嘔血量較大且呈鮮紅色。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血,必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽。

4、胃癌

腫瘤組織侵犯血管引發(fā)出血,多伴隨消瘦、貧血等消耗癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查明確分期,早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除,進(jìn)展期需聯(lián)合化療與根治性手術(shù)。

出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食并保持側(cè)臥位,避免誤吸,所有止血藥物均需在急診醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,恢復(fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低纖維軟食。

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