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肝內(nèi)膽管結(jié)石有什么癥狀

患者:男,26歲

病情描述:
前幾天公司檢查出得了肝內(nèi)膽管結(jié)石,平時(shí)只是偶爾會覺得腹部疼痛,所以也沒怎么在意。想知道這個(gè)病有什么在癥狀?
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀主要包括右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等,病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為嚴(yán)重感染。

1、右上腹隱痛

早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛或脹痛,可能與結(jié)石局部刺激膽管壁有關(guān),疼痛常放射至右肩背部,可通過解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解,嚴(yán)重時(shí)需行膽管鏡取石。

2、黃疸

結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,伴隨尿色加深和陶土樣便,需使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)弛張熱伴畏寒,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,需靜脈注射頭孢哌酮舒巴坦等抗生素,合并肝膿腫時(shí)需穿刺引流。

4、消化不良

膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹,飯后癥狀加重,可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,同時(shí)需低脂飲食并定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

建議出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸時(shí)及時(shí)就診肝膽外科,日常避免高膽固醇飲食,定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石動態(tài)。

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